《俞长荣伤寒论研究与临床带教》电子书

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本书是在第一版的基础上修订而成的。由八章六十五节，扩充为九章六十八节。把原第八章附篇改为“临床症状六经辨析(伤寒类证辨治)”，内容作了若干调整；而把附篇放在第九章，除保留原来的针灸治疗、汤药煎服法和处方外，着重讨论与伤寒辨证论治基本原则有关的一些专题。该书是《伤寒论》著名医家、学者俞长荣先生研究和应用《伤寒论》的一部重要著作，既是俞长荣先生“临床带教”的范本，也是《伤寒论》的一种通俗讲本。可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。

摘录
　　《苏沈良方》说：“此药（小柴胡汤）《伤寒论》虽主数十证，大要其间有五证最恰当，服之必愈：一者身热，心中逆或呕吐者可服，若因渴饮水而呕者不可服，身体不温热者不可服；二者寒热往来者可服；三者潮热者可服，四者心烦胁下满或渴或不渴皆可服；五者伤寒已差后，更发热者可服.”　　刘栋说：“凡柴胡汤正证中，往来寒热一证也，胸胁苦满一证也，默默不欲食一证也，心烦喜呕一证也。病人于此四证中，但见一证者当服柴胡汤，不必须其他悉具矣.”山田很赞同刘栋的见解，他说：“征之论中用柴胡诸证，有但认胸满胁痛而施者，有但认胸胁满不去而施者，有但认寒热如疟而施者，可以见其说之正矣。”　　我在初版中赞同以上两家意见，并认为小柴胡汤的适应证当是：口苦咽干目眩为一证，寒热往来为一证，心烦喜呕为一证，胸胁苦满为一证，胁下痛为一证.现在看来，这样说法太简单化了，应作如下两点补充说明：一、就条文而言，“伤寒、中风有柴胡证，但见一证便是”见于第101条。此条是接第100条并遥承第96条而来.文中“伤寒中风”四字不可忽视。自第96至104条都是记述小柴胡汤的主证、类证及鉴别证，实际是论少阳病的治疗大法.伤寒中风是指少阳病.第100条少阳病而兼营血虚亏腹中急痛，里证急，故先予小建中汤，后予小柴胡汤.第101条是补充前条，意指服小建中汤后，腹中急痛解除而少阳证未罢，此时少阳证候不一定全部存在，只要见到其中主症之一便是，不必悉具。至于少阳主证在96条已说得很清楚了。二、就实践而言，小柴胡汤善于和解枢机而无偏胜之弊，伤寒、温病、各科杂病均可应用，适应范围甚广。“但见一证”可以灵活掌握，但不是无原则的灵活。本论所谓“证”，不仅是症状，还内含着病机（参见第九章第五节），掌握病机即是原则。用于外感病时，必须抓住邪在半表半里这个关键，用于杂病时，应抓住肝胆郁逆这个关键。在这两个关键的前提下，但见一证可以考虑应用本方。　　本方主药柴胡，功能疏肝开郁、和解表里，为寒热往来要药；黄芩清火，使半里之邪从内而彻；半夏止呕除逆；人参补虚，助生发之气；甘草和中；姜、枣调和营卫。所以，本方为外感发热疾病呈现寒热弛张或间歇热、自觉胸胁苦闷、胃部不适、心烦喜呕的主要方剂。



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